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腰椎間盤突出診治經過

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樓主
肖醫生 發表于 2018-10-21 18:52:37 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
樓主
肖醫生
2018-10-21 18:52:37 1161 1 看樓主

服務類別:4s商家

服務區域:江口 漁澇 平鳳 江川 大玉口 

公司名稱:封開縣江口鎮臺洞衛生二室

公司地址:封開縣江口鎮臺洞居委會花塘村

詳細描述:

特色服務門診!南方農村報多次跟蹤報道

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男 45歲 司機
【主訴】 腰腿伴右下肢放射痛一個月 遇冷加重!
【現病史】 患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診,訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛,一個月來病情反復發作,今為求明確診療,特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細,生命體征平穩。
【既往史】 既往體健,否認心腦血管疾病,否認糖尿病,高血壓病,否認肝炎結核等傳染病,否認藥物食物過敏史,否認疫區牧區接觸史。
【查體】 體溫36.5 心率75 呼吸20 血壓120/70 腰椎生理曲度消失,L3-S1椎旁壓痛陽性,右側為甚,叩擊痛陽性,且向右下肢放射痛至小腿外側。直腿抬高試驗左80度,右30度,生理反射存在,病理反射未引出。
【輔助檢查】 腰椎CT提示L4-L5椎間盤突出(自帶)。
【初步診斷】 腰椎間盤突出癥
【鑒別診斷】 腰椎結核 【診療經過】
經辯證方用:
  川桂枝10 克濃杜仲克15 茯苓10克,晚蠶砂10 克淮牛膝10 克萆 苡仁10克,丹參10克,威靈仙10克。連服十劑!

【臨床診斷】 腰椎間盤突出癥 (寒性)
【病例分析】 患者癥狀典型,由于久坐造成椎間盤壓力大,出現腰椎間盤突出后壓迫神經根,出現了腰痛下肢痛的癥狀。 治療主要以活血通絡,消除神經根水腫,解除神經根受壓癥狀為主。后期患者康復主要應該減少久坐工作,加強腰背肌功能鍛煉主,避風寒,勿勞累,半年定期復查。

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沙發
小鳳 發表于 2018-11-4 18:09:49 | 只看該作者
沙發
小鳳
2018-11-4 18:09:49 看樓主
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肖醫生
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